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最終更新日:2026.06.08

勤務状況等申告書の提出について

2019年4月施行の法改正により、被雇用者の健康管理のために、裁量労働従事者であっても、その労働時間の客観的把握が事業主に義務付けられました。

東京大学では、係る法改正に対応するために、これまでの「在室時間申告書」に代わり、「勤務状況等申告書」を毎月提出いただくことになりました。「勤務状況等申告書」は全ての裁量労働制適用教職員が対象で、これまでの「在室時間申告書」とは異なり、必ず毎月提出いただくものです。

毎月、下記リンクから様式をダウンロードし、記入のうえ下記提出フォルダにてご提出ください。

2026年度 様式/Format ダウンロード

2026年6月 勤務状況等申告書> (日本語版) icon_excel.gif (English) icon_excel.gif
2026年5月 勤務状況等申告書(日本語版) icon_excel.gif (English) icon_excel.gif
2026年4月 勤務状況等申告書(日本語版) icon_excel.gif (English) icon_excel.gif

資料
1.裁量労働制適用教職員の勤務状況の適正な把握について(通知)
2.「勤務状況等申告書」に関するQ&A


過去の様式/Format

2025年度
4月/April 7月/July 10月/October 1月/January
5月/May 8月/August 11月/November 2月/February
6月/June 9月/September 12月/December 3月/March

2024年度
4月/April 7月/July 10月/October 1月/January
5月/May 8月/August 11月/November 2月/February
6月/June 9月/September 12月/December 3月/March

2023年度
4月/ April 7月/July 10月/October 1月/January
5月/ May 8月/August 11月/November 2月/February
6月/June 9月/September 12月/December 3月/March

2022年度
4月/ April 7月/July 10月/October 1月/January
5月/ May 8月/August 11月/November 2月/February
6月/June 9月/September 12月/December 3月/March

裁量労働従事者報告カードの提出について

裁量労働従事者の皆様には健康の保持のため、過度な勤務状況に至っていないかの判断材料として、上記の「勤務状況等申告書」に加えて、半期に1回、「裁量労働従事者報告カード」を提出いただいております。
下記リンクから様式をダウンロードの上、半期(4-9月期、10-3月期)終了時に作成し、下記提出フォルダにご提出ください。

様式/Format
裁量労働従事者報告カード/ English Version

提出フォルダ
アドレス:https://univtokyo.sharepoint.com/:f:/s/msteams_410cc8-2/Eky08OBP9Y9Aj1QtMQZICDEBN44NFSkxjzfhDKMfcKQRfA


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